医生像商人一样紧盯病人口袋

2006年06月05日
中国社科院昨天对外发布《中国医疗卫生发展报告》绿皮书,绿皮书明确指出,中国医疗界目前存在“医生变商人”等5大窘状。未来5年内,一系列医改方案将陆续出台。
    《医疗卫生绿皮书》预测,未来5年,医院改革将有突破,关於医院改革的重大政策会陆续出台。主要内容可能涉及鼓励医院投资多元化,对医院资産评估、人员身份转换及相关政策予以明确,允许医院自主决定用人机制和分配机制,增加国家对公共卫生事业的投入,建立并完善财政对公益性医院的补偿机制,提高部分医疗收费标准,推动建立医院内部和外部竞争机制,卫生技术人员、医院装备等实现市场化配置,大力发展社区医疗服务,并纳入医疗保险等。
    都不满意药品采购制
    在昨天的绿皮书首发仪式上,全国人大有关机构负责人宋森表示,中国药品招标采购制度,目前争议很大。“这个政策是否成功,目前还很难说。”
    宋森说,全国人大在调查中发现,目前执行的药品招标采购制度问题非常多,医院、药商、患者没有一个说好,药品招标采购的一个关键是谁来进行招标,我们国家目前是医院或者政府,而宋森认爲承担这个职责的应该是医疗保险机构。
    宋森建议,医疗界应该在多个领域实行“阳光政策”,例如药品的招标采购,目前资讯産业发达,可以充分利用这个优势,将所有药品价格在网上公布,从技术层面讲,是可以做到的。此外,还要继续推行单病种收费,理顺药品的价格管理,否则将给医药领域的商业贿赂留下一个很大的空间。
  医疗界存在五大奇怪现象
    有病不敢就医
    人们普遍对到医院看病抱有恐惧心理,导致许多小病拖成大病、轻病拖成重病。究其原因,就是医疗费用过高。
  贵重药品“卖”得好
    目前,药品市场处於供大於求的情况,价格应该下降才对,但是药品却出现价格上升、越贵越好“卖”的反常情况。此外,一些常用的便宜药物也从医院药房内“消失”。一位专家分析说,造成这一反常现象的重要原因就是我国实行医院药品加价政策,药品越贵,医院得到的利润就越多。
  医院建筑气派
    近年来,医院纷纷比拼硬体,几乎每个医院都有星级病房。绝大多数医院的扩建、装修都来自医院的盈利和银行贷款。
    医生变成商人
    现在医生不仅要负责看病,还要负责盯著病人的口袋,一旦病人没有钱了,就得想办法让病人交钱,甚至找理由赶病人出院。
    高端设备是抢手货
    从1994年医疗体制改革开始,有条件的医院争相购进大型检查设备,凭藉昂贵的检查费赚钱。到2005年年底,经济发达的广州、佛山两地方圆不到50公里的范围内,7家医院已经或者即将拥有PET—CT检查仪,这一数量比一些发达国家全国的数量总和还多。
    医院对器械维修重视不够
    《中国医疗卫生发展报告》指出,近年来,我国医院纷纷引进外国公司先进的医疗设备,动辄一两百万元人民币,有的甚至高达几百万美元,而一般维修与维护都承包给这些医疗机构的维修部门负责。目前,只有三甲以上的大医院设有医疗设备科或维护专业组,定期给医疗器械“体检”。而大部分中小医院没有相应的维护人员。
    专家指出,医疗器械与装备在今天已经成爲医院的“生命线”,而医院领导对器械与装备管理的不重视,导致医疗器械科室往往成爲医院最底层的科室,其持续发展困难重重。
    《报告》提醒说,医疗器械是一种特殊商品,其质量好坏直接关系到患者的生命安全。医疗器械只有合格与不合格之分,如果把关不严的话,就会给患者带来生命危险。在生産和流通环节,医疗器械处於政府的质量监管之下,而作爲器械质量管理主体的医院却缺乏相应的管理意识和能力。
2006年05月23日  新华社/现代快报
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