研究指东莞10年间至少697青壮年猝死 超九成为一线工人

“无论你在哪里下单,最后都在东莞制造”,数以百万计的产业工人将青春献给东莞,在夜以继日的劳作中,有的工人一觉睡去,便再也醒不过来。

去年9月,白天繁重的劳动过后,35岁的工人王富杰吃完宵夜回到宿舍,用几分钟时间冲凉,躺上宿舍中属于他的那张硬板床。第二天清晨,他被工友发现死在床上,他的死因被鉴定为猝死。

今年4月,中山大学中山医学院教授成建定等专家研究的结果表明,像王富杰这样的青壮年在睡眠中不明原因猝死的案例,从1990年1月至2013年8月,24年间东莞至少发生了1124例,其中2004到2013年的10年间有697例,而且案例越来越多,发病的高危因素依然存在。而且“不明原因睡眠猝死综合征”主要发生于劳动强度大、文化程度低的一线工人、保安、清洁员等人群中。

东莞24年至少 1124青壮年猝死

东莞外来工众多,从1990年开始,东莞等农民工聚集的经济发达地区,在睡眠中不明原因夜间睡眠猝死的案例就逐年上升,这引起了法医学、临床医学、预防医学界的广泛关注。

这类猝死往往发生于平素体健的青壮年男性,法医学尸体检查查不出明确死因,只能归类为“青壮年猝死综合症”,又名“不明原因夜间睡眠猝死综合症”(简称“SUNDS”)。

中山大学中山医学院教授成建定联合广州、佛山、东莞等地公安刑事科学技术研究所人员进行了10多年的研究,分别对东莞1990年1月至2001年8月,东莞2001年1月至2006年12月,东莞2007年1月至2013年10月的SUNDS病例进行了分析。

三个研究涉及的病例都来自东莞市公安局法医学检案资料、东莞市公安系统死因鉴定资料库。这些病例的遴选标准较为严格:(1)平素体健的青壮年;(2)在睡眠中急死;(3)排除了物理、化学、生物等暴力因素致死;(4)尸检未发现致死性病理改变;(5)排除了具有明确死因或有可疑因素可解释其死因的病例。

报告显示:东莞1990年1月至2001年8月SUNDS病例为284例;东莞2001年1月至2006年12月SUNDS病例为328例(其中2001年为53例);东莞2007年1月至2013年10月的SUNDS病例565例。

记者统计后发现,1990年1月至2013年8月,东莞24年间SUNDS病例至少有1124例;而且SUNDS病例近年来的发病数远高于过去。

90%以上猝死者为一线工人

2001年1月至2006年12月,东莞共发生328例SUNDS病例,除4例文化素质较高外,猝死者绝大部分是文化素质较低、从事生产第一线的工人。工种信息记录较为详细的173例,最多见的工种有建筑工、电子、电器厂工。此外,五金厂工、木材家具厂工、制衣厂工、玩具厂工也较多。

2007年1月至2013年10月15日,东莞共发生565例SUNDS病例,具有职业工种信息的103例,4人文化程度较高、从事脑力劳动人员,另外99人均为体力劳动者,8人是建筑工人,4人是保安,1人是环卫工人,86人是工厂工人。

SUNDS病例之所以90%以上是一线工人,研究者认为,这些体力劳动者常年居住在工厂集体宿舍或廉价出租屋,居住卫生条件恶劣,通风条件差,白天繁重的劳动加重夜间睡眠中心脏迷走神经活动减弱,多种诱因增加了发病的风险。

多种诱因增加男性发病风险

1917年,SUNDS就已见诸报端,随后泰国、菲律宾、日本及美国都对其进行了广泛的研究报道。中国首次涉及SUNDS病例,就是中山大学中山医学院教授成建定2001年对东莞SUNDS人群的调查报告。

研究表明,SUNDS病例主要发生于21至40岁的青壮年,尤其30岁是发病的最高峰,男性病例在SUNDS中具有绝对优势。这一阶段的男性是家庭的经济支柱,心理及体力负荷较大,极易发生过劳死。

此外,SUNDS的发生具有明显的季节特征,春夏之交异常高发。研究人员怀疑,与温度相关的流行病学因子,如天气炎热、发热等,很可能是SUNDS发生的最重要的危险因素之一。

调查还发现,云南籍群体中SUNDS发病率最为显著,云南地区也发现一种不明原因猝死现象,研究认为其发病与当地饮食习惯、土壤矿物异常及病毒感染等有关,也存在家族聚集情况。

猝死原因难查明

研究表明,SUNDS主要流行于泰国、中国、日本、菲律宾等地区,其首发症状为不可预知的医院外猝死,死亡多发生于夜间睡眠中,死前多伴梦呓、呼吸困难,尸检难以获得可解释死因的病理学证据。

迄今,SUNDS的病因未明,甚至连病因线索也难于寻找。由于绝大多数患者的首发症状为医院外睡眠中猝死,缺乏系统可查的临床诊治材料,其病因探索近百年来几无突破,甚至鲜见流行病学研究报告。

来源:广州日报

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